“新生兒24小時護理工作”

　　寶寶出生后，由于外界環(huán)境不同于宮內環(huán)境，需密切觀察和精心護理，避免危險情況的發(fā)生。主要的護理問題如下：

　　一、維持新生兒體溫恒定

　　新生兒體溫調節(jié)功能差，皮下脂肪薄，體表面積相對較大，易散熱。因此，需要采取措施維持新生兒體溫恒定。

　　正常的新生兒24小時內，需要打有帽子的保暖包，室內溫度適宜26~28度左右，濕度應保持在50%~60%，以維持體溫恒定。早產兒、低體重兒等特殊新生兒一般需要用嬰兒保暖箱維持體溫恒定。

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　　天氣冷時，如果要接觸新生兒，我們的手、器械、物品均應先捂暖，再接觸新生兒，避免引起新生寶寶不適。

　　二、保持呼吸暢通

　　密切觀察新生兒的呼吸情況，保持呼吸道通暢。

　　新生兒出產房后，應安置寶寶15°~30°頭高腳低斜坡臥位；

　　寶寶口鼻周圍避免放置手帕、毛巾、衣物等軟性物品，防范窒息的發(fā)生；

　　照護者要密切觀察看護，及時清除鼻孔內的分泌物保持鼻腔通暢；

　　發(fā)現寶寶吐羊水要及時處理，嚴防羊水嗆入氣道，引起吸入性肺炎；

　　包裹新生兒時，胸腹部避免包裹過緊，也不要壓到寶寶胸腹部，避免影響新生寶寶呼吸。

　　三、合理喂養(yǎng)

　　新生兒出生后半個小時即可開始喂第一次奶，我們提倡純母乳喂養(yǎng)，讓寶寶獲得天然免疫力。如果媽媽暫時沒有分泌乳汁，也要盡量讓新生兒吮吸乳頭，以促進乳汁分泌，并增進母嬰的感情，利于產后傷口的愈合。

　　人工喂養(yǎng)要根據寶寶的胃容量確定喂奶量，并觀察寶寶吃奶后的表現（安穩(wěn)、滿足）、睡眠（安靜睡眠0.5-1h）、大便情況（黃色軟便）、有無腹脹、體重增長情況（30-50g/天），及時調整喂奶量，做到合理喂養(yǎng)。

　　監(jiān)測新生兒體重需做到定時間、定體重計，記錄測量數據，每日對比觀察，為了解寶寶的營養(yǎng)狀況提供可靠依據。

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　　四、預防感染

　　月嫂在接觸寶寶前，要嚴格按七步洗手法清潔雙手。

　　保持臍部干燥、避免摩擦、保持清潔、適時消毒，學會觀察寶寶臍部異常情況，注意消毒液的有效期、保質期以及使用方法。

　　臍部消毒時由臍根到臍輪，由內到外，順時針方向，擦拭消毒，棉簽應與臍部皮膚呈45°角；切忌無規(guī)律亂擦，以免污染清潔部位，造成消毒不徹底。

　　做好新生兒會陰和臀部護理，防止紅臀的發(fā)生。

　　照護者指甲要短而鈍，避免劃傷寶寶皮膚引起感染。

　　月嫂患病或感染時，不能護理和接觸寶寶。

　　七部洗手法：

　　取適量洗手液于掌心后，按如下步驟清潔雙手：

　　1、內，掌心對掌心揉搓；

　　2、外，手指交叉，掌心對手背揉搓；

　　3、夾，手指交叉，掌心對掌心揉搓；

　　4、弓，雙手互握，相互揉搓指背；

　　5、大，拇指在掌中轉動揉搓；

　　6、立，指尖在掌心揉搓；

　　7、腕，旋轉揉搓腕部。

　　五、嚴防意外情況發(fā)生

　　嚴密防范嗆奶、窒息、燙傷等情況出現，確保寶寶的安全。

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　　面對剛剛出生的小生命難免有些緊張，尤其是剛做月嫂不久的姐妹。只要按照金瑞老師講的，在寶寶出生之后，重點做好以上5個方面的護理，月嫂姐妹就可以順利開展工作了。