一、大便失禁的護理方法

　　1、保持室內(nèi)空氣新鮮，經(jīng)常通風。

　　2、肛門失禁的人的床應墊塑料布及布單，再用舊布等將病人臀部兜住，或用硬紙殼做成簸箕式樣，里邊墊上廢紙放在臀下，使后取出倒掉，以節(jié)省布類和清洗的麻煩。

　　3、最好掌握老人排便規(guī)律，按時接便盆排便。

　　4、保持肛門周圍皮膚清潔，一但發(fā)現(xiàn)有糞便污染，用柔軟衛(wèi)生紙擦凈后再用溫水清洗局部皮膚，用毛巾擦干，并涂油膏于肛門周圍皮膚，防止發(fā)生皮疹或壓瘡。

　　5、便后用溫水肥皂洗凈會陰及肛門周圍，發(fā)現(xiàn)臀部有發(fā)紅現(xiàn)象時，可涂以凡士林油、四環(huán)素藥膏或氧化鋅軟膏等，夏天可補些爽身粉。

　　6、在可能情況下，與醫(yī)生協(xié)商每日定時為老人使用導瀉劑或灌腸，以幫助建立排便反射。

　　二、老人尿失禁護理

　　1、攝入適量的液體。向患者解釋多飲水能夠促進排尿反射，并可預防泌尿道感染。如無禁忌，囑患者每日攝入液體量2000ml。入睡前限制飲水，以減少夜間尿量。

　　2、保持皮膚清潔干燥，經(jīng)常清洗會陰部皮膚，勤換衣褲、床單、襯墊等。

　　3、必要時應用接尿裝置接取尿液。女患者可用女式尿壺緊貼外陰部接取尿液。男患者可用尿壺接尿，也可用陰莖套連接集尿袋，接取尿液，但此法不宜長時間使用，每天要定時取下陰莖套和尿壺，清洗會陰部和陰莖，并暴露于空氣中，同時評估有無紅腫、破損。

　　4、對長期尿失禁的患者，可采用留置導尿管，定時放尿，避免尿液浸漬皮膚，發(fā)生壓瘡。

　　5、持續(xù)進行膀胱功能訓練。安排排尿時間，定時使用便器，建立規(guī)則的排尿習慣，促進排尿功能的恢復。初始白天每隔1~2h使用便器一次，夜間每隔4h使用便器一次。以后逐漸延長間隔時間，以促進排尿功能恢復。使用便器時，用手按壓膀胱，協(xié)助排尿。

　　6、指導患者進行骨盆底部肌肉的鍛煉，以增強控制排尿的能力?；颊呷×⑽?、坐位或臥位，試作排尿動作，先慢慢收縮肛門，再收縮陰道、尿道，產(chǎn)生盆底肌上提的感覺，在肛門、陰道、尿道收縮時，大腿和腹部肌肉保持放松，每次縮緊不少于3s，然后緩慢放松，每次10s左右，連續(xù)10遍，以不覺疲乏為宜，每日進行5~10次。

　　7、訓練間斷排尿，即在每次排尿時停頓或減緩尿流，以及在任何“尿失禁誘發(fā)動作”，如咳嗽、彎腰等之前收縮盆底肌，從而達到抑制不穩(wěn)定的膀胱收縮，減輕排尿緊迫感程度、頻率和溢尿量。

　　8、病情許可，鼓勵患者做抬腿運動或下床走動，以增強腹部肌肉張力。